Danshen (Salvia miltiorrhiza)
Belegstatus: zentrale TCM-Herzpflanze (im chinesischen Arzneibuch für kardio- und zerebrovaskuläre Erkrankungen) · kardioprotektive Effekte (Vasodilatation, Thrombozytenhemmung, antioxidativ) über Tanshinone & Salvianolsäuren · Humanevidenz vorhanden, aber qualitativ limitiert (schlechte Bioverfügbarkeit, Qualitätsschwankungen) · Sicherheits-Hinweis: kritische Wechselwirkung mit Warfarin/Gerinnungshemmern (Blutungsrisiko)
Typ: Pflanze
Steckbrief (Organismus)
| Feld | Angabe |
|---|---|
| Trivialnamen / Synonyme | Danshen, Dan Shen, Rotwurzel-Salbei, Chinesischer Salbei, „Red Sage"; Droge: Radix Salviae miltiorrhizae |
| Wissenschaftlicher Name | Salvia miltiorrhiza Bunge |
| Systematik | Familie Lippenblütler (Lamiaceae); Gattung Salvia (Salbei) |
| Natürliche Verbreitung | China, Japan; Wurzel/Rhizom genutzt [980][981] |
| Verwendete Teile | Wurzel und Rhizom (getrocknet) |
| Handelsformen | Dekokt/Tee, Extrakt, Injektionslösung (China), Kombipräparate (z. B. Fufang Danshen; Danshen-Gegen) |
Botanik / Mykologie & Herkunft
Salvia miltiorrhiza ist ein Lippenblütler (Salbei-Verwandter) aus China und Japan, dessen rötliche Wurzel („Danshen") zu den wichtigsten Drogen der traditionellen chinesischen Medizin gehört [980][981]. Sie ist im chinesischen Arzneibuch zur Behandlung von Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen gelistet und wird in China häufig verordnet — allein oder in Kombinationen (z. B. Fufang Danshen, oder mit Kudzu als Danshen-Gegen), teils auch als Injektionslösung [980][981]. Zwei limitierende Praxisfaktoren sind die schlechte Bioverfügbarkeit der Wirkstoffe und Schwankungen in der Zusammensetzung der Präparate [982].
Enthaltene Wirkstoffe
Zwei Wirkstoffklassen prägen Danshen: die lipophilen Tanshinone und die hydrophilen Salvianolsäuren/Phenolsäuren [980][982].
| Wirkstoff(gruppe) | Klasse | Kurz: Rolle |
|---|---|---|
| Tanshinone (Tanshinon I, IIA, Kryptotanshinon, Dihydrotanshinon) | Diterpenchinone (lipophil) | Vasodilatation (endotheliales NO), Thrombozytenhemmung, antioxidativ/antiarrhythmisch; CYP-Interaktionen |
| Salvianolsäuren (A, B) + Danshensu, Rosmarinsäure, Protocatechualdehyd | Phenolsäuren (hydrophil) | antioxidativ, antithrombotisch, gefäßschützend, fibrinolysefördernd |
(Diese Seite behandelt die Wirkstoffe direkt; eine separate Wirkstoffseite besteht derzeit nicht.)
Funktion & Einsatz im menschlichen Körper
Danshen wird als kardio- und gefäßprotektives Mittel eingesetzt — bei atherosklerose-bedingten Herz-Kreislauf- und zerebrovaskulären Erkrankungen [980][981]. Es ist kein Nährstoff. Die Wirkstoffe wirken über mehrere Mechanismen: koronare Vasodilatation (u. a. gesteigerte endotheliale NO-Bildung durch Kryptotanshinon), Hemmung der Thrombozytenaggregation und Förderung der Fibrinolyse, Radikalfang/Antioxidation, entzündungshemmende Effekte (NF-κB/TNF-α) und Kalziumkanal-Modulation (antiarrhythmisch) [980][981]. Genau diese antithrombotische Wirkung begründet auch das Blutungs-/Warfarin-Risiko (siehe unten).
Wirkungen auf den Körper
Traditionelle / historische Verwendung
In der TCM seit langem bei „Blutstase", Herz-/Brustschmerz (Angina-artig), Schlaganfall-Nachsorge und Durchblutungsstörungen verwendet; Danshen ist eine der meistgenutzten kardiovaskulären TCM-Drogen [981]. Reine Verwendungsbeschreibung.
Studienlage
- Kardiovaskulär — Mechanismen gut belegt, Humanevidenz vorhanden aber limitiert: Tanshinone und Salvianolsäuren verbessern präklinisch Endothelfunktion, oxidativen Stress, Thrombose und kardiales Remodeling; es existieren Humanstudien (v. a. aus China, oft zu Kombipräparaten/Injektionen), deren Qualität jedoch durch Heterogenität, Bioverfügbarkeit und Studiendesign limitiert ist [980][982].
- Antithrombotisch — konsistent: Hemmung der Thrombozytenaggregation, Interferenz mit der Blutgerinnung, Antithrombin-III-artige und fibrinolytische Effekte sind gut dokumentiert [981].
- Weitere Effekte (präklinisch): hepatoprotektiv, entzündungshemmend, antiproliferativ (Krebszellen) [981].
- Limitierungen: schlechte Bioverfügbarkeit, kompositorische Variabilität und regulatorische Hürden schränken die Übertragbarkeit ein; viele Interaktionsdaten stammen aus Tiermodellen [980][982].
- Einordnung: „im TCM-Herzbereich etabliert und mechanistisch gut begründet, mit realer, aber qualitativ limitierter Humanevidenz" [980].
Einsatz in Naturheilkunde & Alternativmedizin
⚠️ Nicht abschließend belegt & wechselwirkungskritisch — bitte zuerst lesen.
Dieser Abschnitt beschreibt eine Praxis. Kardiovaskuläre Mechanismen sind gut belegt, die
Humanevidenz ist real, aber qualitativ begrenzt.
KRITISCH: Danshen verstärkt die Wirkung von Warfarin und anderen Gerinnungshemmern und kann
schwere Blutungen auslösen. Bei Antikoagulation, Thrombozytenhemmern, vor Operationen oder bei
Herzerkrankungen niemals ohne ärztliche Rücksprache anwenden. Danshen ersetzt keine
kardiologische Therapie.
Praxisrichtung(en): TCM (Herz-Kreislauf); integrative Kardiologie-Begleitung (in China verbreitet)
Wird eingesetzt bei: Danshen wird bei Angina/Brustenge, koronarer Herzkrankheit, nach Herzinfarkt/Schlaganfall, bei Durchblutungsstörungen, Bluthochdruck und „Blutstase" eingesetzt [980][981].
Begründung in der Praxis: Über die vasodilatatorische, thrombozytenhemmende, antioxidative und gefäßschützende Wirkung von Tanshinonen und Salvianolsäuren. Mechanistisch gut begründet, Humanevidenz limitiert.
Übliche Form & Handhabung in der Praxis: Dekokt/Extrakt, Kombipräparate (Fufang Danshen), in China auch Injektionen; westlich meist als Wurzelextrakt.
Einordnung: Danshen ist eine der wenigen TCM-Herzpflanzen mit substanzieller mechanistischer und (limitierter) klinischer Basis — aber genau ihre gerinnungshemmende Wirkung macht sie wechselwirkungskritisch [980][981]. Die Kombination mit Warfarin (oder anderen Antikoagulanzien/Thrombozytenhemmern) ist gefährlich: mehrere Mechanismen (Hemmung von CYP1A2/2C/3A4, Verdrängung von Warfarin aus der Albuminbindung, additive Thrombozytenhemmung) können die Antikoagulation unkontrolliert verstärken [982][983][984]. Danshen ist daher kein Selbstmedikationsmittel bei Herzerkrankungen.
Quelle der Praxisbeschreibung: [980][981]
Belegt wird hier die Existenz der Praxis; die kardiovaskulären Mechanismen und die Warfarin-Interaktion sind zusätzlich belegt.
Praktische Hinweise
Zubereitung & Anwendungsformen
Dekokt/Tee, standardisierter Wurzelextrakt, Kombipräparate; in China auch Injektionslösungen (ärztlich). Wegen schlechter Bioverfügbarkeit gibt es Bemühungen um verbesserte Formulierungen [982].
Handhabung & Lagerung
Getrocknete Wurzel/Extrakt trocken und lichtgeschützt lagern.
Wer sollte vorsichtig sein
- Menschen unter Warfarin/anderen Antikoagulanzien oder Thrombozytenhemmern (ASS, Clopidogrel): kritische Wechselwirkung — nur mit ärztlicher Rücksprache/Monitoring, in der Regel meiden [982][983][984].
- Vor Operationen/zahnärztlichen Eingriffen: rechtzeitig absetzen (Blutungsrisiko).
- Menschen mit Blutungsneigung/niedrigem Blutdruck: Vorsicht (additive Effekte).
- Schwangerschaft/Stillzeit: unzureichende Daten — meiden.
- Unter anderen CYP-Substraten: Danshen-Tanshinone können den Arzneistoffwechsel (CYP1A2/3A4, P-gp) beeinflussen — ärztlich abklären [982].
Empfohlene Dosierung
Keine einheitliche westliche Zufuhrempfehlung; TCM-Dosierungen erfolgen präparate-/rezepturabhängig und sollten fachlich begleitet werden. Belastbare standardisierte Wirk-Dosen sind wegen Bioverfügbarkeit/Variabilität nicht klar etabliert [980][982].
Risiken, Neben- & Wechselwirkungen
Als Monopräparat meist gut verträglich (leichte GI-Beschwerden möglich). Das entscheidende Risiko ist die Wechselwirkung mit Warfarin und anderen Gerinnungshemmern: In Fallberichten kam es zu verstärkter Antikoagulation und Blutungskomplikationen [983]. Mechanistisch tragen dazu bei: Hemmung der Warfarin-Hydroxylierung über CYP-Enzyme (Tanshinone, v. a. lipophile/ethylacetat-Fraktion), Verdrängung von Warfarin aus der Albuminbindung (→ mehr freies, aktives Warfarin) und die eigenständige antithrombotische Wirkung von Danshen [982][983][984]. Auch andere CYP-vermittelte Arzneimittel-Interaktionen sind möglich [982]. Deshalb ist bei jeder gerinnungs- oder herzbezogenen Medikation ärztliche Rücksprache zwingend.
Rechtlicher Status
Danshen ist im chinesischen Arzneibuch als Arzneidroge gelistet; in China auch als Injektion im klinischen Einsatz [980]. In DE, AT und CH ist die Wurzel als TCM-Droge/Extrakt (NEM bzw. im Rahmen der TCM-Therapie) erhältlich; als Arzneimittel ist Danshen in der EU nicht regulär zugelassen. Gesundheitsbezogene Werbung unterliegt der EU-Health-Claims-Verordnung.
Zusammenfassung
Danshen (Salvia miltiorrhiza, Rotwurzel-Salbei) ist eine zentrale TCM-Herzpflanze, im chinesischen Arzneibuch für kardio- und zerebrovaskuläre Erkrankungen gelistet [980][981]. Ihre Wirkung beruht auf zwei Wirkstoffklassen — den lipophilen Tanshinonen (Vasodilatation über endotheliales NO, Thrombozytenhemmung, antioxidativ/antiarrhythmisch) und den hydrophilen Salvianolsäuren/Danshensu (antioxidativ, antithrombotisch, gefäßschützend) [980]. Die kardiovaskulären Mechanismen sind gut belegt, die Humanevidenz ist real, aber durch schlechte Bioverfügbarkeit und Qualitätsschwankungen limitiert [980][982]. Kritisch ist die Wechselwirkung mit Warfarin/Gerinnungshemmern (CYP-Hemmung + Albumin-Verdrängung + additive Thrombozytenhemmung → Blutungsrisiko) — Danshen ist bei entsprechender Medikation oder Herzerkrankung kein Selbstmedikationsmittel [982][983][984].
Quellen
[980] Cardiovascular Benefits of Salvia miltiorrhiza (Danshen) Supplementation: Bioactive Constituents, Mechanisms, Clinical Evidence and Implications for Nutritional Care (Tanshinone + Salvianolsäuren; Endothelfunktion/oxidativer Stress/Antithrombose/Remodeling; Kryptotanshinon → endotheliales NO; NF-κB/TNF-α; schlechte Bioverfügbarkeit/Variabilität). PMC13111759. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC13111759/
[981] Interaction between warfarin and danshen (Salvia miltiorrhiza) — Hintergrund/Pharmakologie (Danshen im chin. Arzneibuch für kardio-/zerebrovaskuläre Erkrankungen; Tanshinone antiplatelet/kardioprotektiv/antiinflammatorisch/hepatoprotektiv/vasodilatatorisch; Salvianolsäure B/Danshensu antithrombotisch). ResearchGate 2001 (Chan TYK). https://www.researchgate.net/publication/299221784_Interaction_between_warfarin_and_danshen_Salvia_miltiorrhiza
[982] Salvia miltiorrhiza Roots against Cardiovascular Disease: Consideration of Herb-Drug Interactions (Tanshinone-vermittelte CYP1A2/3A4/P-gp-Interaktionen; Danshen-Warfarin-Interaktion; Albumin-Verdrängung von Warfarin 1,4–8,7-fach; Bioverfügbarkeits-/Qualitätsprobleme). BioMed Res Int 2017. PMC5394393. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5394393/
[983] Chan TYK. Interaction between Warfarin and Danshen (Salvia miltiorrhiza) (MEDLINE-Review; Fallberichte verstärkter Antikoagulation/Blutung; Danshen beeinflusst Hämostase: Thrombozytenaggregation↓, extrinsische Gerinnung, Antithrombin-III-artig, Fibrinolyse↑). Ann Pharmacother 2001. https://journals.sagepub.com/doi/10.1345/aph.19029
[984] Inhibition of warfarin hydroxylation by major tanshinones of Danshen in the rat in vitro and in vivo (Ethylacetat-Extrakt + Tanshinon I/IIA/Kryptotanshinon hemmen 4′-/6-/7-Hydroxy-Warfarin-Bildung [CYP1A1/2C6/2C11]; wässriger Extrakt ohne Effekt; PK-Änderungen von Warfarin). Phytomedicine 2009. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0944711309001287
[980], [982], [984] sind peer-reviewt; [983] ist ein peer-reviewter MEDLINE-Review (autoritativ für die Warfarin-Interaktion); [981] liefert Pharmakologie-Hintergrund. Die Humanevidenz zur Wirksamkeit ist real, aber qualitativ limitiert; belastbare westliche RCTs sollten vor Veröffentlichung ergänzt werden. [Zu prüfen]
Verwandte Einträge
- Ginkgo biloba (anderes Phytotherapeutikum mit Durchblutungs-/Blutungsrisiko-Bezug)
- Rotes Weinlaub (venöser/gefäßbezogener Pflanzenstoff)
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Speicherort (Wiki.js)
Pfad: /organismen/pflanzen/danshen
Titel: Danshen (Salvia miltiorrhiza)
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